کم شنوایی
کم شنوایی سومین مشکل معمول سلامت می باشد که در آمریکا تقریبا ۳۶ میلیون نفر به آن دچار شده اند و همچنین روز به روز به تعداد آن افزوده می شود. هنگامی که کم شنوایی اتفاق می افتد می تواند بر کیفیت زندگی و ارتباطات اثر بگذارد.
علت های کم شنوایی
علت های معمول کم شنوایی شامل:
- افزایش سن
- نویز یا در معرض قرارگیری صدای بلند
- داروها
- کم شنوایی ناگهانی
- بیماری ها
- تروما(ضربه)
- عفونت یا جرم گوش
- مشکلات ژنتیکی
- افزایش سن
از معمول ترین علت های کم شنوایی می باشد. از هر سه نفر در محدوده ۶۵-۷۴ سال یک نفر درجاتی از کم شنوایی دارد. بعد از ۷۵ سال این نسبت به ۱ نفر در هر دو نفر افزایش می یابد. تحقیقات انجام شده به طور مشخص علت کاهش شنوایی با افزایش سن را مشخص نکرده اند اما می تواند ناشی از در معرض قرارگیری نویز، دارو و دیگر عامل های آسیب زننده در طول زندگی فرد باشد
- نویز
نویز اگر به صورت بلند و ممتد باشد می تواند سبب کم شنوایی شود. در بعضی مشاغل فرد روزانه در معرض نویز آسیب زننده قرار می گیرد برای مثال، بر طبق گزارش های ارائه شده ۴۴ درصد از نجارها، ۴۸ درصد از لوله کش ها شکایت هایی از کم شنوایی دارند. همچنین درجاتی از کم شنوایی در افرادی که در معرض نویز های کارخانجات، مناطق نظامی، حمل و نقل می باشند دیده می شود. حتی آهنگ سازان و نوازندگان در معرض کم شنوایی ناشی از نویز می باشند.
- دارو
دارو می تواند به سیستم شنوایی یا حتی تعادل آسیب بزند. بیشتر از ۲۰۰ دارو و مواد شیمیایی وجود دارند که می تواند به سیستم شنوایی آسیب بزند که شامل، آنتی بیوتیک ها، آسپیرین و داروهای دیوریتیک می باشند.
- کم شنوایی ناگهانی
این نوع از کم شنوایی به کاهش ناگهانی شنوایی به میزان ۳۰ دسی بل یا بیشتر از توانایی شنیدن گفته می شود که می تواند در طول چندین ساعت یا روز اتفاق بیفتد. در بیشتر افراد این نوع کم شنوایی به صورت تگ گوشی دیده می شود که حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از انواع علت های کم شنوایی را شامل می شود.
- بیماری
بیماری هایی نظیر مشکلات قلبی، فشار خون بالا و دیابت سبب آسیب به خون رسانی شریان های گوش و در نتیجه آسیب شنوایی می شود. همچنین بیماری هایی نظیر اتواسکلروزیس و منییر نیز می تواند سبب کم شنوایی شوند.
- تروما(ضربه)
تروما به خصوص زمانی که فرد دچار شکستگی جمجمه یا پارگی پرده گوش شود می تواند از علت های کم شنوایی به حساب آید.
- عفونت یا جرم گوش
با مسدود کردن کانال گوش می تواند باعث کم شنوایی شود.
علائم کم شنوایی
در بسیاری موارد کم شنوایی به صورت آهسته اتفاق می افتد که فرد متوجه آن نمی شود. افراد با این عارضه فکر می کنند دیگران آهسته صحبت می کنند یا تلفن ابزار ارتباطی ضعیفی شده است. فرد ممکن است به وجود کم شنوایی پی نبرد چون می تواند بعضی صدا ها را بشنود. در اوایل مرحله کم شنوایی، شنیدن صداهای با pitch بالا نظیر صدای خانم ها و بچه ها، و صداهای حروف S و F مشکل باشد.
دیگر علائم شامل:
- مشکل در فهم مکالمات تلفنی
- مشکل در شنیدن در حضور نویز زمینه
- مشکل در دنبال کردن مکالملت هنگامی که چندین فرد همزمان صحبت می کنند
- مشکل در درک صحبت افرادی که ناواضح و سریع صحبت می کنند
- شکایات پی در پی دیگر افراد به دلیل بلند بودن صدای تلویزیون
- اغلب درک اشتباه در مکالمات و دادن پاسخ های نامناسب
- اغلب تمایل به تکرار صحبت دیگران
- شنیدن صدای زنگ، غرش یا هیس( خر خر کردن) در گوش ها که به عنوان وزوز شناخته می شود
طبقه بندی کم شنوایی
کم شنوایی به صورت ملایم، متوسط، شدید و عمیق طبقه بندی می شود.
- کم شنوایی ملایم
در مکالمات یک به یک مشکلی ندارد اما در حضور نویز زمینه درک کلمه دشوار می شود.
- کم شنوایی متوسط
اغلب نیاز به تکرار کلمات در مکالمه روزانه و تلفن دارند
- کم شنوایی شدید
کم شنوایی شدید به معنی شنیدن بعضی از صداها یه صورت خیلی ضعیف می باشد. با این مقدار کم شنوایی شما نمی توانید حتی صدای گفتار معمول را بشنوید و فقط صدای خیلی بلند را می شنوید. کم شنوایی می تواند به صورت های مختلف در تمام سنین اتفاق بیفتد و برای هر فردی متفاوت می باشد. دنبال کردن مکالمات بدون سمعک غیرممکن است.
- کم شنوایی عمیق
در این درجه قادر به شنیدن صحبت دیگران نمی باشند مگر اینکه بسیار بلند صحبت کنند. همچنین بدون دریافت سمعک قادر به فهم گفتار نمی باشند.
انواع کم شنوایی
- انتقالی: زمانی که کم شنوایی به دلیل اختلال در کانال گوش، پرده گوش یا گوش میانی و استخوانچه های آن باشد
- حسی عصبی: زمانی که کم شنوایی به دلیل مشکل در کوش داخلی( سلول های مویی) یا عصب شنوایی باشد
- مختلط: به ترکیبی از کم شنوایی انتقالی و حسی عصبی شناخته می شود یعنی آسیب در گوش خارجی، میانی و داخلی یا عصب شنوایی وجود داشته باشد
از دیگر علت های کم شنوایی انتقالی:
- بدشکلی های کوش خارجی، کانال گوش یا گوش میانی
- وجود عفونت یا مایع در گوش میانی
- آلرژی
- پاره شدن پرده گوش
- عملکرد ضعیف لوله استاش
- اتواسکلروزیس
- وجود جرم یا جسم خارجی در گوش
- عفونت در کانال گوش
دیگر عوامل ایجاد کم شنوایی حسی عصبی
- در معرض قرار گیری صدای بلند
- ضربه به سر
- عامل های ویروسی یا بیماری
- بیماری منییر
- تومور
- مشکلات ارثی
- پیرگوشی